Projekt: Imperative Einschlafattacken bei Morbus Parkinson
| Förderer | Deutsche Parkinson Vereinigung e.V.(dPV) |
|---|---|
| Partner | Klinik für Neurologie, Philipps-Universität Marburg |
| Projektleiter | Dr. Yvonne Kaußner |
| Mitarbeiter | Charlotte Meindorfner Doris Haja Dr. Volker Hargutt Dr. Heiko Tietze Dr. Carsten Möller (Klinik für Neurologie, Marburg) Dr. Karin Stiasny-Kolster (Klinik für Neurologie, Marburg) Werner Cassel (Klinik für Neurologie, Marburg) Prof. Dr. W.H. Oertel (Klinik für Neurologie, Marburg) |
Projektbeschreibung
Anlass der Untersuchung war das bei Parkinson-Patienten weit verbreitete Phänomen der Tagesmüdigkeit sowie die Beobachtung einzelner Patienten, die unter den Nonergot-Dopamin-Agonisten Pramipexol bzw. Ropinirol durch völlig unerwartetes Einschlafen ohne vorherige Müdigkeit am Steuer Verkehrsunfälle verursachten. Seither wurde intensiv diskutiert, ob diese "Schlafattacken" als Nebenwirkung der Nonergot-Agonisten und tatsächlich ohne vorher bestehende Müdigkeit auftreten.
In Zusammenarbeit mit der Universitäts-Klinik Marburg wurde an 12000 Mitglieder der deutschen Parkinson-Vereinigung ein Fragebogen verschickt. verschickt. Die Rücklaufquote lag bei 63%. Die Untersuchung belegte zunächst, dass Tagesmüdigkeit und plötzliches Einschlafen bei Parkinson-Patienten ein erhebliches Problem darstellen: 42% der befragten Patienten gaben an, plötzliches Einschlafen am Tage aus eigener Erfahrung zu kennen (mit oder ohne Wahrnehmung einer vorherigen Müdigkeit). Erstmalig konnte gezeigt werden, dass speziell für jüngere Patienten (bis 69 Jahre) mit einer kurzen Erkrankungsdauer (bis zu 7 Jahren) ein erhöhtes Risiko für plötzliches Einschlafen unter Nonergot-Dopamin-Agonisten besteht. In den ersten vier Jahren der Erkrankung ist bei dieser Subgruppe auch die Einnahme von L-Dopa mit einem vermehrten Auftreten plötzlichen Einschlafens verbunden. Insgesamt ergaben die Analysen aber, dass die Medikation im Vergleich zu Alter, Erkrankungsdauer und den bei M. Parkinson häufig zu beobachtenden Schlafstörungen nur eine untergeordnete Rolle spielt.
Basierend auf den Angaben im Fragebogen wurden nachfolgend fast 400 Telefoninterviews zum Vergleich von plötzlichen Einschlafepisoden am Steuer mit nicht-müdigkeitsbedingten Verkehrsunfällen von Parkinson-Patienten durchgeführt. Die Befunde ließen - ebenso wie die Fragebogendaten - die Existenz von völlig unerwarteten "Schlafattacken" ohne eine vorherige Müdigkeit anzweifeln. So konnten zwar sehr viele differenzierende Merkmale zwischen Einschlafepisoden am Steuer und nicht-müdigkeitsbedingten Verkehrsunfällen gefunden werden, dabei war es jedoch unerheblich, ob sich die Einschlafepisoden subjektiv durch Müdigkeit ankündigten oder nicht. Insgesamt stützen die Befunde die Hypothese, dass die Patienten auch bei einem subjektiv völlig unerwarteten Einschlafen vorher müde sind, aber aufgrund einer permanent erhöhten Tagesmüdigkeit diese Müdigkeit nicht mehr wahrnehmen bzw. in ihrem Ausmaß nicht mehr einschätzen können.
Poster #1, Poster #2, Hinweise zum Copyright
Publikationen
- Macht, M., Kaussner, Y., Möller, J. C., Stiasni-Kolster, K., Eggert, K. M., Krüger, H.-P. & Ellgring, H. (2007). Predictors of freezing in Parkinson’s disease: A survey of 6,620 patients. Movement Disorders, 22(7), 953-956.
- Möller, J. C., Rethfeldt, M., Körner, Y., Stiasny-Kolster, K., Cassel, W., Meindorfner, C., Rissling, I., Krüger, H.-P. & Oertel, W. H. (2006). Daytime sleep latency in medication-matched PD patients with and without sudden onset of sleep. Mov Disord, 20(12), 1620-1622.
- Rissling, I., Frauscher, B., Kronenberg, F., Tafti, M., Stiasny-Kolster, K., Robyr, A. C., Körner, Y., Oertel, W. H., Poewe, W., Högl, B. & Möller, J. C. (2006). Daytime sleepiness and the COMT val158met polymorphism in patients with Parkinson`s disease. Sleep, 29(1), 108-111.
- Körner, Y., Buld, S., Hoffmann, S., Naumann, M. & Krüger, H.-P. (2005). Fahrtauglichkeit und Morbus Parkinson - Ergebnisse der dPV-Befragung und des Fahrsimulator-Projektes. dPV Nachrichten, 93, 17-18.
- Meindorfner, C., Körner, Y., Möller, J. C., Stiasny-Kolster, K., Oertel, W. H. & Krüger, H.-P. (2005). Driving in Parkinson's disease: Mobility, accidents, and sudden onset of sleep at the wheel. Mov Disord 20(7), 832-842.
- Möller, J. C., Körner, Y., Dodel, R. C., Meindorfner, C., Stiasny-Kolster, K., Spottke, A., Krüger, H.-P. & Oertel, W. H. (2005). Pharmacotherapy of Parkinson's Disease in Germany. Journal of Neurology, 252(8), 926-935. http://dx.doi.org/10.1007/s00415-005-0784-1
- Rissling, I., Körner, Y., Geller, F., Stiasny-Kolster, K., Oertel, W. H. & Möller, J. C. (2005). Preprohypocretin polymorphisms in Parkinson's disease patients reporting "sleep attacks". Sleep, 28(7), 871-875.
- Körner, Y., Meindorfner, C., Möller, J. C., Stiasny-Kolster, K., Haja, D., Cassel, W., Oertel, W. H. & Krüger, H.-P. (2004). Predictors of Sudden Onset of Sleep in Parkinson’s Disease. Mov Disord, 19(11), 1298-1305.
- Rissling, I., Geller, F., Bandmann, O., Stiasny-Kolster, K., Körner, Y., Meindorfner, C., Krüger, H.-P., Oertel, W. H. & Möller, J. C. (2004). Dopamine receptor gene polymorphisms in PD patients reporting "sleep attacks". Mov Disord, 19(11), 1279-1284.
- Krüger, H.-P. (2003). Verkehrstauglichkeit: Ist der ältere Autofahrer eine Gefahr? (Leserbrief zu geriatirie Journal 7-8/2002, S. 33ff). Geriatrie Journal 1-2(12).
- Krüger, H.-P., Körner, Y. & Roth, C. (2003). Auto fahren mit Parkinson. ZNS&Schmerz, 1, 12-17. Volltext
- Krüger, H.-P., Körner, Y. & Roth, C. (2003). Zu müde um die Müdigkeit wahrzunehmen. ÄP NeurologiePsychiatrie, 1(38). Volltext
- Körner, Y. & Roth, C. (2003). Die dPV-Befragung 2000 – Implikationen für das Nachfolgeprojekt “Kriterien zur Vorhersage der Fahrtüchtigkeit bei M. Parkinson". MedReport, 4(3). Volltext
- Körner, Y., Meindorfner, C., Möller, J. C., Stiasny-Kolster, K., Haja, D., Cassel, W., Oertel, W. H. & Krüger, H.-P. (2003). Zusammenhang zwischen selbstberichteter Tagesmüdigkeit und selbstberichteten Schlafstörungen vor und nach einer Erkrankung an M. Parkinson – Fragebogendaten von 6620 Parkinson-Patienten. Somnologie, 7(3), 1-11.
- Möller, J. C., Körner, Y., Roth, C., Stiasny, K., Krüger, H.-P. & Oertel, W. H. (2002). Schlafattacken - was steckt dahinter? Ärztliche Praxis Neurologie Psychiatrie, 1, 40-41. Volltext
- Möller, J. C., Stiasny, K., Hargutt, V., Cassel, W., Tietze, H., J.H., P., Krüger, H.-P. & Oertel, W. H. (2002). Evaluation of sleep and driving performance in six patients with Parkinson’s disease reporting sudden onset of sleep under dopaminergic medication - a pilot study. Mov Disord, 17, 474-481.
- Möller, J. C., Stiasny, K., Cassel, W., Krüger, H.-P., Peter, J. H. & Oertel, W. H. (2000). Schlafattacken bei Parkinson-Patienten. Eine Nebenwirkung von Nonergolin-Dopaminagonisten oder ein Klasseneffekt von Dopamimetika? Nervenarzt(71 (8)), 670-676.
Tagungs- und Kongressbeiträge
- Krüger, H.-P., Körner, Y., Roth, C., Möller, C., Stiasny-Kolster, K. & Oertel, W. H. (2003). The dPV-survey (Deutsche Parkinson Vereinigung, a national patient support group) on the subject of sudden onset of sleep (SOS) in Parkinson’s disease (PD) and the study’s implications for the successive project (Criteria for prediction of driving ability in patients with Parkinson’s disease) [Abstract]. J Neural Transm, 110(2), L153.
- Körner, Y., Roth, C., Möller, J. C., Stiasny-Kolster, K., Oertel, W. H. & Krüger, H.-P. (2003). Sudden onset of sleep (SOS) in Parkinson´s disease (PD) [Abstract]. Sleep, 26(Abstract Suppl.), A333.
- Roth, C., Körner, Y., Möller, J. C., Stiasny-Kolster, K., Oertel, W. H. & Krüger, H.-P. (2003). "Sleep attacks" at the wheel in Parkinson´s disease (PD) [Abstract]. Sleep, 26(Abstract Suppl.), A334.
- Körner, Y., Roth, C., Krüger, H.-P., Möller, C., Stiasny, K. & Oertel, W. H. (2002). Sudden onset of sleep and medication in PD [Abstract]. Somnologie, 6(Suppl. 1), 53.
- Körner, Y., Roth, C., Möller, J. C., Stiasny, K., Oertel, W. H. & Krüger, H.-P. (2002). Imperative Schlafattacken bei Morbus Parkinson? 44. Tagung experimentell arbeitender Psychologen, Chemnitz, 25.-27.03.02.
- Rethfeldt, M., Möller, J. C., Körner, Y., Stiasny, K., Cassel, W. & Oertel, W. H. (2002). Analysis of sleep and daytime sleepiness in PD patients with and without sudden onset of sleep under dopaminergic medication. 7th International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders, Miami 2002.
- Rissling, I., Möller, J. C., Körner, Y., Bandmann, O., Stiasny, K. & Oertel, W. H. (2002). Dopamine receptor gene polymorphisms in Parkinson's disease (PD) patients reporting "sleep attacks". 7th International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders, Miami 2002.
- Rissling, I., Möller, J. C., Körner, Y., Roth, C., Bandmann, O., Stiasny, K., Krüger, H.-P. & Oertel, W. H. (2002). Candidate gene analysis in Parkinson's disease (PD) patients reporting "sleep attacks". Symposium of the National Genome Research Network and the German Human Genome Project, Berlin 2002.
- Rissling, I., Möller, J. C., Körner, Y., Roth, C., Bandmann, O., Stiasny, K., Krüger, H.-P. & Oertel, W. H. (2002). The preprohypocretin polymorphism -909C/T in Parkinson's disease (PD) patients reporting "sleep attacks". 75. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, Mannheim 2002.
- Roth, C., Körner, Y., Krüger, H.-P., Möller, C., Stiasny, K. & Oertel, W. H. (2002). "Sleep attacks" at the steering wheel in PD [Abstract]. Somnologie, 6(Suppl. 1), 53.
- Roth, C., Körner, Y., Möller, J. C., Stiasny, K., Oertel, W. H. & Krüger, H.-P. (2002). Imperative Schlafattacken im Straßenverkehr bei Morbus Parkinson? Beitrag auf der 44. Tagung experimentell arbeitender Psychologen, Chemnitz, 25.-27.03.02.
- Krüger, H.-P., Körner, Y., Möller, C., Stiasny, K. & Oertel, W. H. (2001). Imperative Schlafattacken bei Morbus Parkinson? [Abstract]. Somnologie, 5(Suppl. 2), 31.
- Krüger, H.-P., Körner, Y., Roth, C., Möller, C., Stiasny, K., Oertel, W. H. & Cassel, W. (2001). Imperative Schlafattacken bei Morbus Parkinson? Beitrag auf dem 74. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, Aachen, 18.-23.09.01.
- Körner, Y., Hargutt, V. & Tietze, H. (2001). Tagesmüdigkeit und Fahrtüchtigkeit bei Morbus Parkinson in der Fahrsimulation. Beitrag auf der 43. Tagung experimentell arbeitender Psychologen, Regensburg, 09.-11.04.01.
Sonstige
- Krüger, H.-P., Körner, Y., Roth, C., Möller, J. C., Stiasny, K., Oertel, W. H. & Haja, D. (2002). Plötzliches Einschlafen bei M. Parkinson (Unveröffentlichter Report). Würzburg: Interdisziplinäres Zentrum für Verkehrswissenschaften an der Universität Würzburg (IZVW).
- Körner, Y., Roth, C., Möller, J. C., Stiasny, K., Oertel, W. H., Cassel, W. & Krüger, H.-P. (2002). Imperative Schlafattacken bei Morbus Parkinson - eine Bedingungsanalyse (die dPV-Befragung 2000). Beitrag auf dem 13. Frankfurter Parkinson-Symposium, Frankfurt, 28.03.-02.03.02.
- Krüger, H.-P., Körner, Y., Möller, C., Stiasny, K. & Oertel, W. H. (2001). Imperative Schlafattacken bei Morbus Parkinson? Beitrag auf der 8. Fachtagung "Psychologie und Morbus Parkinson", Ichenhausen, 04.-05.05.01.